|
 |
 |
 |
Alınan organın yerine yenisi eskisinden güzel yapılıyor
Meme kanserinde hastalık ne kadar erken dönemde saptanırsa, tedavinin başarı şansı da o kadar artıyor. Organın tamamının alınması gereken durumlarda ise, karın veya sırt bölgesinden elde edilen dokularla hastaya hemen yeni meme yapılabiliyor
Meme kanseri sonucu kadının memesinin tamamen alınmasının gerektiği durumlarda rekonstruksiyon yani; memeye protez takılması işlemi söz konusu oluyor. Dr. Can Gürbüz, konuyla ilgili sorularımızı yanıtladı...
Operasyonun ardından meme rekonstrüksiyonu yapılabilir mi?
Bir kadının memesinin mutlaka alınması gerekiyorsa, eğer koşullar da uygunsa, meme rekonstrüksiyonu (memeye protez takılması işlemi) memenin alındığı sırada yapılabilir. Ancak bunun için bazı kriterler vardır. Ameliyat sonrası radyoterapi uygulanması planlanıyorsa, rekonstrüksiyonun hangi teknikle yapılacağı önemli. Eğer bu işlem vücudun başka bir yerinden doku getirilerek yapılacaksa, hemen uygulanabiliyor. Fakat silikon protez kullanılacaksa, hemen yapılamıyor. Bu hastalara radyoterapi tamamlandıktan sonra rekonstrüksiyon öneriliyor. Buna da 'geç meme rekonstrüksiyonu' diyoruz. Eğer ameliyat sonrası radyoterapi uygulanması düşünülmüyorsa, her iki yöntem de kullanılabilir. Ancak, hastanın karar veremediği durumlarda, daha sonra geç meme rekonstrüksiyonu da yapılabilir. Geç meme rekonstrüksiyonunun kesin bir zamanı olmamakla birlikte, kemoterapi ve radyoterapiden sonra yapılması uygun kabul edilir. Sadece kemoterapi yapılmışsa, vücudun kan tablosunun ve bağışıklık sistemlerinin düzelmesi beklenmelidir. Eğer radyoterapi yapılmamışsa, altı ay kadar ışın uygulanan bölgedeki dokuların kendini toparlaması beklenir. Eskiden ameliyat sonrası iki sene geçmesi beklenirdi. Bu görüş artık terk edildi. Sadece ilerlemiş meme kanseri söz konusuysa, kanserin aynı yerde tekrar etme olasılığı yüksekse, beklemek gerekir.
İKİ KEZ STRES YAŞANMIYOR
Hemen rekonstrüksiyonun yararları nedir?
Bu girişim hastayı psikolojik açıdan çok rahatlatır. Hemen rekonstrüksiyon sayesinde birçok kadın ameliyat sonrası sosyal hayata daha kolay dönerken, karşı cinsle olan seksüel ilişkisini daha kolay sürdürüyor. Hemen rekonstrüksiyon geç olana göre teknik açıdan daha avantajlıdır. Çünkü memenin alınması sırasında sadece meme başı ve çevresi alınıyor ve meme derisi olduğu gibi korunuyor. Bu sayede daha iyi kozmetik sonuç alınabilir. İkinci bir ameliyat ve hastane masrafı olmaz. İkinci ameliyat stresi yaşanmaz.
Rekonstrüksiyon hangi durumda yapılmaz?
Eğer ameliyat sonrası radyoterapi uygulanacaksa, silikon protez kullanılarak rekonstrüksiyon yapılmaz. Kalp hastalığı, şeker hastalığı, akciğer yetersizliği gibi genel sağlık sorunu olan kadınlar için pek önerilmez. Sigara içen kadınlar eğer bunu bırakmaya kararlı değillerse, önerilmiyor. Çünkü sigara kan dolaşımını bozduğu için enfeksiyon riski artar. Bu nedenle, en azından iyileşinceye kadar sigaranın bırakılması önerilir. Ayrıca, ileri derecede şişman kadınlarda uzun süre narkoz alınmasının olası riskleri ve ameliyat sonrası komplikasyonların daha fazla olabilmesi açısından önerilmiyor.
Ameliyattan sonra radyoterapi yapılmışsa hangi teknikle rekonstrüksiyon yapılmalı?
Radyoterapinin uygulandığı bölgede deri ve derialtı dokusunun kanlanması bozulur, deri belirli bir oranda hasara uğramış olur. Derinin beslenmesindeki bozulmanın yanı sıra, esneme yeteneği de kaybolur. Radyoterapi sonrası rekonstrüksiyon düşünülüyorsa, vücudun kendi dokuları kullanılarak yapılması daha uygundur.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
