  |
|
Tüp bebekte başarı yüzde 70'e çıkabilir
Tüp bebek ve mikroenjeksiyon yöntemlerinde eve bebekle dönme şansının yüzde 20-25 civarında olduğunu açıklayan uzmanlar, tedavide başarıyı artıran yöntemler uygulandığında bu oranın yüzde 50-70'lere kadar yükseldiğini söylüyor
JFK Hastanesi Tüp Bebek Merkezi Sorumlusu, Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof. Dr. Ümit Özekici, yardımla üreme tekniklerinde başarıyı artıran yöntemleri anlattı...
* Kısırlık tedavisinde başarı anlamında neredeyiz?
Son zamanlarda, embriyo transferi öncesi yapılan genetik taramalar, kullanılan ilaçlardaki değişiklikler, rahmin fonksiyon gösteren tabakasının (endometrium) kalınlaşıp embriyoyu kabul etme şansını yükselten saf hormon preparatları, Viagra ve meme kanseri tedavisinde kullanılan ilaçlar, hastanın sabrını ve sürecini daha etkin kullanabilen "hasta dostu tedavi" yöntemleri ile sürekli başarı şansı zorlanmaktadır.
ÖN TESTLER YAPILIYOR
* Kimlere tüp bebek / mikroenjeksiyon yöntemleri uygulanabilir?
Tuba (rahim kanallarında) tıkanıklığı olanlara, yumurtaların bozukluğu veya yetersizliği söz konusu olanlara, rahim ağzında olumsuzluk bulunması halinde, rahme ait kısırlık nedenlerinde, periton ve pelvis (kalça içi) bozuklukları olanlarda, operasyonlara bağlı yapışıklıkları olduğu vakalarda, endometriozis hastalarına, bağışıklık sistemi bozuklukları olanlara, erkeğe ait nedenlerde (sperm sayı, hareket veya yapısında ayrı ayrı ya da tümünde bozukluklar) ve nedeni bilinmeyen kısırlıkta tüp bebek ve mikroenjeksiyon yöntemleri uygulanabilir.
* Hasta kabulünden önce belirlenen asgari koşullar neler?
Erkeğe ait yeterli sayıda sperm, kadına ait yeterli sayıda yumurta, sağlam bir boşluğa sahip rahim olmalı.
* Uzmana başvuran çiftlerden istenen testler neler?
Her iki eşten AIDS, hepatit ve cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar için tanı testleri, hastanın hormon profili (adetin 3. günü), erkeğe ait yeni bir spermiyogram (üç-dört günlük cinsel perhiz sonrası), kadın üreme yollarını gösteren rahim filmi (HSG), (adetin 7. 11. günleri arası) istenir.
HORMON DESTEĞİ VERİLİR
* Kadın hastada yumurta uyarma yöntemleri neler?
Bu tedavide kullanılacak yöntemler, hastanın yaşı, hormon düzeyi, adet düzeyi, eşinin spermiyogramı ve daha önce uygulanan tedaviler göz önünde bulundurularak seçilir. En sık kullanılan yöntem, genç ve hormonu uygun hastalarda adetin 21. günü başlanan hormonlarla, kontrollü olarak yumurtalıkların uyarılmasıdır. Bu uzun protokol, dünyada en çok uygulanan ve en çok başarıya sahip olan protokoldür. Daha yaşlı, hormonları uygun olmayan, eşinin sperm problemi olan, daha önce başarısız denemeleri olan ve tedavisinin kısa sürmesi istenen hastalarda ise, 'çok kısa protokol' denen yol izlenir.
* Yumurta tedavilerinde hasta nasıl izlenir?
Hasta, ultrason ve serum Estrodiol (E2) değerlerine bakılarak izlenir. 34-36 saat sonra vajinal yoldan ultrason yardımıyla uygun yumurtalar toplanır. Yumurtalar temizlenir, aynı gün elde edilen sperm hazırlanarak veya sperm kanalından ya da biyopsi ile elde edilen sperm kullanılarak, dört-altı saat sonra işlem yapılır. Duruma göre, tüp bebek yöntemi ya da mikroenjeksiyon uygulanır. Elde edilen embriyolar 48 veya 72 saat sonra ya da uygun koşul ve sayıdaysa beşinci gün, rahme ince bir plastik boruyla nakledilir. İki hafta sonra, kanda gebelik testiyle (Beta HCG) gebelik araştırılır.
* Tüp bebek ve mikroenjeksiyon tedavilerinin başarı şansı kaç?
Yumurta uyarılması, sperm sayısı, hareket ve kalitesi, hastanın yaşı, hormon profili ve rahim içi tabakasının düzgün uyarılması, transfer edilen embriyo sayı ve kalitesi, transferin kolay ve rahat olması, kanama olmaması, transfer sonrası koşullar ve düzenli uygulanan saf progesteron, Viagra ve benzeri ilaçlarla rahim içi tabakasının desteklenmesi başarıyı artırır. Tüp bebek / mikroenjeksiyon yöntemlerinde genellikle ortalama canlı gebelik oranı yüzde 35-45 arasındadır. Eve bebekle dönme şansı ise yüzde 20-25 civarında. Ancak yaş, transfer edilen embriyo sayısı, uygulama gereksinimine göre ayrım yapıldığında, başarı şansı yüzde 50-70'lere kadar değişiklik gösterebilir. Bu oranlar kafaları karıştırmamalıdır. Uygulama yapacak doktorun çifte ayrıntılı bilgi vermesi çok önemlidir.
|
