|
 |
 |
 |
 |
|
'Gereksiz yere sezaryen yaptıran bebeğinde bronşit riskini göze alır'
Sezaryenin sadece tıbbi gereklilik hallerinde yapılması gerektiğini savunan uzmanlar, bu yöntemle doğan bebeklerde akciğer sorunlarının görülebildiğine dikkat çekiyor. Normal doğum zamanını beklemeden, erken sezaryene yönelmek ise bu riski artırıyor
Newyork Presbyterian Weill Cornell Üreme, İnfertilite Merkezi kadın doğum ve jinekoloji profesörü Dr. Kutluk Oktay, sezaryen yönteminin hangi durumlarda seçilmesi gerektiğini anlattı...
* Sezaryenle doğan bebeklerde sağlık sorunu görülüyor mu? Sezaryen erken yapıldığı takdirde doğacak olan bebekte bazı akciğer riskleri belirebiliyor. Normal doğum başlamadan önce yapılan sezaryende akciğer yeterince olgunlaşmadığı için bronşit gibi akciğer hastalıkları daha fazla ortaya çıkıyor. Tıbbi bir zorunluluk olmadan sezaryen yaptıranlar, bu riski göze alıyorlar anlamına gelir.
* Doğum tarihini tespit etmek zor mudur? Son regl tarihini tam olarak bilmeyenler, hamileliğin ilk dört ayı içinde ultrason yaptırarak bu tarihi öğrenebilir. Üç-dört günlük yanılma payı bulunmakla birlikte, ultrason bu konuda yardımcı olur. Hasta doktora daha geç başvurmuşsa, sonraki dönemlerde bu tarihi belirlemek daha zorlaşır. Sezaryen tarihini doğru belirleyebilirsiniz. Ancak, bebek normalden daha çabuk ya da daha yavaş büyümüş de olabilir. Normal zamanını beklemeden sezaryene yönelmek, bu durumda riski artırır.
* Sezaryen annenin bebeği ile bağını etkiler mi? Sezaryenden sonra annenin uyanmasında bir gecikme yaşanırsa ya da anne ağrıları nedeniyle zorlukla karşılaşırsa, emzirme süresi uzar. Oysa, anne sütünün ilk üç günü antikorlar bakımından çok zengindir. Bebeğin bu sütü ve antikorları gecikmeden alması gerekir. Sezaryen nedeniyle böyle bir gecikme yaşanması, bebeğin ihtiyacı olan besini almasını engeller. Epidural'le yapılan doğumlardan sonra bu sorun yaşanmaz. Anne doğumdan hemen sonra bebeğini kucağına alır, aralarında hemen bir bağ kurulur.
* Doğum yöntemini kim seçmelidir? Bu, Amerika'da 'seçilecek' bir durum değildir. Anne ve baba adayı suda doğum gibi özel doğum yöntemlerini tercih ediyorsa, durum değişir. Ancak bunun dışında, hasta durup dururken 'ben sezaryene karar verdim' diyemez. Tıbbi bir gereklilik yoksa, zaten normal doğum yapılır. Ancak, doktor normal doğum ya da sezaryen arasında kalıyorsa, bunu seçmek için ailenin kararını sorabilir.
* Sezaryenle doğumun riski daha düşük değil mi? Komplikasyon tipleri değişir ama sezaryen daha büyük bir ameliyat olduğu için bununla ilgili enfeksiyon riskleri daha fazladır. Normal doğumda bazı yırtılma, kas gevşemesi gibi komplikasyonlar olabilir. Ancak, sezaryen bir ameliyat olduğu için kanama ve enfeksiyon riski, yani hayati risk anlamında daha yüksek bir orana sahiptir. Ayrıca, sezaryende hastaneden kazanılan enfeksiyon riskleri artar. Biz bunlara 'ikincil riskler' diyoruz.
* Sizce anne ve bebek açısından en sağlıklı doğum şekli hangisi? Amerika'da, doğumhanede epidural anestezi ile normal (vajinal) doğum yapılması, en ideal görülen doğum yöntemi.
* Sizce neden Amerika ve Avrupa'da sezaryen oranları Türkiye'ye göre daha düşük? Birkaç neden var. Amerika'da sigorta sistemi bir neden... Hastanelerde bu vakaları gözden geçiren kurullar var. Sezaryen oranı birden aşırı şekilde arttığında, hastaneler bunu sorun olarak algılar ve incelemeye alır. Amerika'da sezaryen oranı yüzde 24-25 civarındadır, yüzde 30'un üzerine yükselmesi ya o doktorun çok riskli gebeliklerle uğraştığı anlamına gelir ya da gereksiz sezaryen yaptığı şeklinde yorumlanır.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
