RAI en başarılı tedavi yöntemi
RAI (Radyoaktif iyot) tedavisi, birçok guatr türünde en olumlu sonucu veren tedavi yöntemi olarak tanımlanıyor. Tedavinin iyileştirici etkisinin yaklaşık 2 ay içinde ortaya çıkması da, tedavinin bir diğer önemli özelliği. İlk iyileştirici etki ise, çarpıntı ve saç dökülmesinin sona ermesi Tedavinin hedefinin, tiroit hormon düzeyini normale düşürmek değil, hastanın yeterli tiroit hormonunu uygun dozda devamlı kullanmasını sağlamak olduğunu belirten uzmanlar, tedavinin hastaya verdiği radyasyonun çok düşük olduğunu belirtiyor
Tiro-center Guatr Merkezi Direktörü ve Amerikan Tiroit Birliği (Aktif) Üyesi Prof. Dr. Cumali Aktolun, RAI kapsül tedavisiyle ilgili sorularımızı yanıtladı:
* RAI nedir, riskleri var mı?
RAI, zehirli guatr ve otonom sıcak nodül türü guatr hastalarında en etkili, en ekonomik, en kesin, en konforlu ve en kalıcı yöntemdir. Nodülsüz zehirli guatrda, otonom sıcak nodül türü zehirli guatrda ve otonom sıcak nodüllü zehirli olmayan guatrda en başarılı sonuçları verir. Ameliyata göre birçok üstünlükleri vardır. Örneğin hastalarda hormon düzeyleri yüksekken de bu tedavi başarıyla ve risksiz uygulanır. Bu tedavide, hastaya düşük doz radyoaktif iyot (RAI) kapsülü vermekteyiz. İsmi radyoaktif olmasına rağmen, hastaya ve çevresindekilere verdiği radyasyon çok düşük.
HASTANIN TECRİDİNE GEREK YOK
* RAI kapsül tedavisinin aşamaları neler?
Aşamalar; hastanın hazırlanması, kapsülün uygulanması ve tedavi sonrası takiptir. Burada en önemli safha, hastanın hazırlanmasıdır. Diğer bir husus da doz hesabı ve tiroit fonksiyonunun belirlenmesi. Doz hesabı, çok faktörlü bir değerlendirme sonucunda yapılır. Tedavi, hasta hastaneye yatırılmadan uygulanıyor. Uygulama sırasında hiçbir acı ve sıkıntı söz konusu değil. Takip ise, tedaviden sonraki ilk aylarda başlayıp gittikçe seyrekleşen aralıklarla yapılıyor.
* RAI kapsül ile tedavi sonrasında hastayı neler bekliyor?
Hastaya RAI kapsül uygulandıktan sonra, yasalar, tecrübem ve vicdanımla belirlediğim bazı kısıtlamalarla hastayı evine gönderiyoruz. Unutmamak gerekir ki, bu tedavi hastayı hastanede yatırmadan, ayakta verilen bir tedavi olup, uygun doz ve hastanın yeterli bilgilendirmesi ile rahatlıkla eve gidebileceği bir uygulamadır. Bu tedaviden sonra hastanın kapalı bir hastane odasında hapsedilmesine gerek yok. Ancak, tiroit kanseri vakalarında guatrda uyguladığımız dozun yaklaşık 20 katını uygulamak gerektiği için, sadece tiroit kanseri tedavisinden sonra hastaları özel yalıtımlı bir odada tecrit etmek gerekir.
KRİZE KARŞI KORUMAK GEREKİR
* Tedaviden hemen sonra hastalar iyileşebilir mi?
RAI kapsül tedavisinin iyileştirici etkisi, hastalar tarafından yaklaşık bir ay sonra hissedilmeye başlar. Fakat bu iyileşmenin sonuçları serbest T3, serbest T4 ve TSH ölçümleri ile en erken yaklaşık 2 ay sonra ortaya çıkabilir. İyileştirici etkiler başlayana kadar hastanın özel olarak tiroit krizine karşı korunması zorunludur. Bazı hastalarda iyileştirici etkiler 10-15 günde başlarken, bazen bu süre 3-4 ayı bulabiliyor. Hastanın hissedeceği ilk iyileştirici etki, çarpıntının ve saç dökülmesinin hızla yok olması.
* RAI kapsül tedavisinden sonra devamlı ilaç kullanımının önemi nedir?
RAI kapsül tedavisinin hedefi, eskiden sanıldığı gibi tiroit hormon düzeyini normale düşürmek değildir. Bu tedavinin hedefi ve başarı ölçütü, hastaların ihtiyaç duyacağı yeterli tiroit hormonunu uygun dozda devamlı kullanmasını sağlamak. Unutmamak gerekir ki, hangi seçenek kullanılırsa kullanılsın, zehirli guatrda hastanın hormonlarının normalin altına düşmesi (hipotiroitizm) kaçınılmazdır.
|
