|
 |
 |
 |
  |
|
Sperm olmadan da çocuk yapılabilir mi?
* Sekiz yıllık evliyim. Çocuğumuz olmadı, sorunun bende olduğu tespit edildi. Yapılan muayenelerde hiç sperm hücresi görülemedi. Bunun nedeni ne olabilir? Tüp bebek ya da başka bir yöntem var mı?
Öncelikle iyi bir muayeneden geçmeli ve tanı belirlenmelidir. Eğer etkene yönelik tedavi şansı yoksa, o zaman Mikroskopik TESE ile Mikroenjeksiyon yöntemi denenebilir. Erkeklerde çocuk sahibi olamamanın çeşitli nedenleri vardır. Hormonal etkenler; genellikle doğumsal veya genetik bazı hastalıklar nedeniyle hormonal yetersizliklerin oluşarak, sperm üretiminin düzeninin bozulmasıdır. Testise ait nedenler ise en sık görülenlerdir: Testisin torbalara zamanında (doğumda veya en geç 1 yaşın sonuna kadar) inememesi, geçirilmiş bazı sistemik hastalıkların testislerde küçülmeye yol açması, kemoterapiler, çocuklukta geçirilen bazı ameliyatlar veya komplikasyonları, varikosel... Testisten sonraki kanallarda görülebilecek (epididim) kanal tıkanıklıkları, kanalların anatomik yetersizliği veya yokluğu, kanal kistleri, idrar kanalı darlıkları, üretral enfeksiyonlar, cinsel fonksiyon yetersizliği... Günümüzde sperm analizinde hiç sperm görülmeyen hastaların bile çocuk sahibi olma şansı vardır. Bu yöntem Mikroskopik TESE denilen, testisin içinde ameliyatla sperm hücrelerini mikroskopla araştırıp bulma yöntemidir. Başarı şansı bulunan ve böylece de sizin gibi çocuk sahibi olamayacağını düşünen birçok erkeğe umut ışığı olan bir yöntemdir. Başarı şansı yüzde 40'lar civarındadır. Bu yöntem, ürolog, jinekolog ve embriologların ekip olarak, konuyla ilgili bir merkezde yapacakları bir işlemdir.
Antidepresan boşalmayı geciktirir mi?
* Ben 42 yaşında, evli ve bir çocuk sahibi bir erkeğim. Birçok erkek gibi benim de erken boşalma sorunum var. Daha ön sevişme biter bitmez ya da ilişki esnasında hemen boşalıyor, eşime zevk veremiyorum. Gittiğim üroloji uzmanı antidepresan kullanmamı önerdi. Bir iki gün içerisinde boşalma 15-20 dakika uzadı. Birkaç kutu kullandım ama bana fazla kullanmamamı önerdiler. Uzun zaman geçti hala erken boşalma sorunum var. Arada bir tekrar antidepresan aldığım zaman boşalmam gecikiyor. Antidepresan kullanmaya devam edersem ne olur?
Erken boşalma günümüzde nedeni hala tam olarak açıklanamayan bir durumdur. Yaygın görüş psikolojik kaynaklı olduğudur. Bu nedenle de tedavide antidepresan ilaçlar kullanılabilir, yararı da görülebilir. Nitekim sizde işe yaramış. Bu ilaçların kullanımı depresyonu azaltmak amacıyla değil ejakülasyon (boşalma) fizyolojisini de etkilemeleri nedeniyledir. Ancak ben de size bu ilaçları uzun süreli kullanmamanızı öneriyorum. Çünkü uzun süre kullanıldığında bu kez de sertleşme sorununa neden olabilir. Önerim konuyla ilgili bir psikolog veya psikiyatrist desteğini de alabileceğinizdir.
25 yaşındayım, sertleşme sorunum var
* 25 yaşındayım ve üç yıllık evliyim. Ancak sertleşmeyi tam olarak sağlayamıyorum. İlişkide bulunabiliyorum ama ben de eşim de pek memnun değiliz. Başvurduğumuz bir doktor bende varikosel olduğunu, toplar damarlarımdaki sorun nedeniyle ameliyat olmam gerektiğini söyledi. Sizce bu ameliyatı olmam gerekir mi?
Varikosel; testislerdeki kanı boşaltan venlerin (toplardamar) genişleyip varisleşmesidir. Sertleşmenin oluşmasında hiçbir etkisi yoktur. Konunun uzmanı bir üroloğa başvurun. Varikosel için testislerin sonografik muayenesi ve damarsal araştırması gerekir. Varikosel çoğu zaman hiçbir belirti vermez. Ancak bazen testislerde ağrı, küçülme, ele gelen genişlemiş damarlar görülebilir. Böyle bir durum cerrahi müdahale ile düzeltilir.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
