Özel hastaneler sigortalılardan artık katkı payı almayacak
1 Ocak 2007 ile birlikte sigortalılar özel hastanelerden katkı payı vermeden yararlanacak. Tedavi ücretsiz yapılacak.
* Özel hastanelerde tedavi olabilecek miyiz? GSS bu konuda açık hükümlere yer vermiş,yeni yasaya göre gerekli koşulları taşıyan özel sağlık kuruluşlarıyla Sosyal Güvenlik Kurumu arasında sözleşme imzalanacak. Sözleşme yapılan hastaneler arasından kişi hangisine gitmek isterse ona gidecek. 1 Ocak 2007'den itibaren sigortalılar için özel hastanelerde katkı payı kalkacak, tedavi ücretsiz olacak. Özel oda ve profesör talep edilmemesi halinde katkı payı alınmayacak.
* Bağ- Kur'da basamak sistemi sona mı eriyor? Mevcut
düzenlemede yer alan Bağ- Kur basamak sistemi yeni yasa ile tarihe karışacak. 01.01.2007'de yürürlüğe girecek yeni yasa ile Bağ-Kur sigortalıları için uygulanan basamak sistemi kalkacak, bunun yerine sigortalı prim ödeyeceği miktarı prime esas kazancının alt sınırı ile üstsınır arasından belirleyecek; ancak hemen belirtelim ki yeni yasa burada bir sınırlama getiriyor. Bu sınırlamaya göre söz konusu kişi yanında bir başka sigortalıyı çalıştırıyorsa, çalıştırdığı sigortalının prime esas kazancından daha az bir miktarı belirleyemeyecek. Ayrıca iki ya da daha fazla sigortalı çalıştırıyorsa, prim miktarı seçilirken çalıştırdığı sigortalılar arasından kazancı en yüksek olan çalışan dikkate alınacak.
EVDE ÇALIŞANLAR * Evde çalışan yardımcı hanımın (yaş 36) hiçbir sosyal güvencesi yok. Eşinin çalıştığı işyeri de eşini sigortasız çalıştırıyor; bu durumda bu hanım GSS kapsamına girer mi? Eğer yanınızda çalışan kişi herhangi bir şekilde sosyal güvenlik kapsamında değilse ki olması gerekiyordu ve aynı zamanda herhangi bir yakını tarafından da bakmakla yükümlü olunan kişi değilse yeni kanuna göre GSS kapsamına alınır; ancak, ekonomik güçsüzlüğünü ispat etmesi gerekiyor. Bu nedenle, ilgili kişinin ilk olarak bulunduğunuz il ya da ilçedeki valilik ya da kaymakamlığa başvurarak yeşil kart alması gerekecek. Yeşil kart sahibi olduğu andan itibaren GSS primlerini kişi adına devlet ödeyecek. Dolayısıyla bu kişi her türlü sağlık hizmet ve yardımlarından yararlanır hale gelecek.
YURT DIŞINDA ÇALIŞAN * Yeni yasa yurt dışında çalışanlar için ne getirecek? Borçlanma devam edecek mi? Türk vatandaşı olduğu halde başka bir ülkede çalışmış olanlar 18 yaşını doldurdukları tarihten sonraki yurt dışı çalışmalarının istedikleri kadarını Kurumca tespit edilecek usullerle belgelendirmek şartıyla borçlanabilecek. Bu kişilerin hak sahipleri de bu haklara sahip olacak. Borçlanılacak her bir gün için ödenmesi gereken borç miktarı, başvuru tarihindeki prime esas asgari ve azami günlük kazanç arasında belirlenecek günlük kazancın yüzde 32.5'i olacak. Borç miktarı tebliğ edildiği tarihten itibaren otuz gün içinde Kuruma ödenecek. Borçlanma uygulamasında, Türkiye'de hiç çalışması bulunmayanların sigortalılıklarının başlangıç tarihi, borçlarının tamamını ödedikleri tarihten borçlanılan gün sayısı kadar geriye götürülen tarih olarak dikkate alınacak.
* Babam Emekli Sandığı'na tabi memur. Ben de üniversite mezunu, bekar, 28 yaşında bayanım. Çok korkuyorum, aldığım sağlık hizmeti kesilir mi? Yeni düzenlemeye göre, kız veya erkek ayrımı gözetmeksizin herkes 18 yaşına kadar, öğrenim görüyorsa 24 yaşını doldurana kadar GSS'li sayılacak. 25 yaşın üzerinde ve öğrenimini tamamlamış bir kız çocuğu bu kapsamda sağlık hizmeti alamayacak; ancak korkmanıza gerek yok, bu sağlık hizmetinizin kesileceği anlamına gelmiyor; çünkü yeni yasaya göre, kişiler 25 yaşından sonra çalışıyor veya gelir elde ediyorlarsa prim ödeyecekler. Eğer kişiler çalışmıyorsa, prim ödeyecek güçleri yoksa ve bunu kanıtlarlarsa primleri devlet tarafından ödenecek, sağlık hizmetlerinden yararlanacaklar.